体格检查：脑膜刺激征,临床执业医师实践技能考试第二站试题分析

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　　1. 脑膜刺激征检查包括哪几项？

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c4Z_&ZCvJ　　一、颈项强直医生无国界7~;@&X};Z;Le6afQP

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　　嘱病人仰卧，以手托扶病人枕部做被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力。颈项强直表现为被动屈颈时抵抗力增强，此为伸肌在患病时最易受到刺激所致。医生无国界/f:w}9B+n@HD,}

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　　二、Kernig征

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Kw{1w.e `　　嘱病人仰卧，先将一侧髋关节屈成直角，再用手抬高小腿，正常人可将膝关节伸达135°以上。阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛与屈肌痉挛。医生无国界/Gw:V$CMe?'UW

c@.q"IX0wUd　　三、Brudzinski 征

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`-k%ix!fH)XA5LYz　　嘱病人仰卧，下肢自然伸直，医生一手托病人枕部，一手置于病人胸前，然后使头部前屈，阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。医生无国界XX
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6P&x4oA3r9e.SxB\l;c　　2.劲项强直见于哪些疾病？医生无国界D}_3g)f#D/r*A;[

:e5{ xa0Jf|　　见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血，脑脊液压力增高等病症。应注意劲椎病、颈椎结核、骨折、脱位、肌肉操作等也可出现劲项强直。医生无国界0\/pd T.b

9c{1Q|&I:Z Wa,T　　3.脑膜激惹时是伸肌还是屈肌最易受刺激？

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　　伸肌在患病时最易受到刺激。医生无国界D uCzS:E4R%M,y)e